Grippe A(H1N1) - Ce qu'il va se passer en septembre

Déjà 4.500 nouveaux cas sont recensés la semaine dernière en métropole, contre 3.000 la semaine précédente. Cela dit, "la France est relativement épargnée par rapport aux autres pays" et "la circulation du virus est réelle mais limitée en métropole", a rappelé le ministre de l'Intérieur. Mais la réunion interministérielle de crise de ce jeudi et le point de presse qui s'en est suivi avaient une importance toute particulière à l'approche de la rentrée et de l'automne, dont on sait qu'il sera propice à une large extension de l'épidémie de grippe A(H1N1), qui a à ce jour tué 10 Français dont 8 outremer (1.799 morts dans le monde au 19 août). D'autant que "la situation outre-mer est plus préoccupante". Et surtout "aujourd'hui, considérer que le gouvernement en fait trop, c'est irresponsable. Notre responsabilité est d'anticiper", a lancé Brice Hortefeux. Chacun leur tour, les ministres concernés ont donc détaillé les décisions prises pour faire face à la pandémie.

LA STRATEGIE GLOBALE

Le ministre de l'Intérieur, Brice Hortefeux, a rappelé les trois piliers de l'action des autorités depuis début mai, l'apparition du virus : l'endiguement des risques de propagation, l'anticipation ("en prenant en compte tous les cas de figure (pour se) préparer à tous les scenarii") et l'adaptation (car ce "serait illusoire de penser qu'il existe une solution toute faite". "Il faut une réponse adaptée à chaque nouveau problème (...) une réponse proportionnée et équilibrée"). Pour cela, Brice Hortefeux a détaillé "une méthode pragmatique sur 5 axes" :
-1^er axe : "mobiliser tous les acteurs" (ministres, préfets, chefs d'entreprises, etc)
-2^e axe : cela "passe par une coordination étroite et un dialogue"
-3^e axe : "travailler en partenariat avec les élus locaux, les entreprises, les partenaires sociaux..."
-4^e axe : "se préparer au fur et à mesure. Comme il n'y a pas de réponse passe-partout, il faut constituer les mesures progressivement, au fur et à mesure". Exemple : la question des grands rassemblements de personnes (évènements sportifs, culturels...) n'est pas encore tranchée.
5^e axe : "informer et sensibiliser", "pour préparer sans affoler"
 
LES ECHEANCES MAJEURES, dans le détail

Le plan de vaccination
Roselyne Bachelot, ministre de la Santé, a détaillé les 3 volets de ce plan
- 1^er : la politique d'achat de vaccins. "Les vaccins ont été réservés très tôt pour ne pas risquer de ne pas en avoir assez". 94 millions de vaccin, pour un coût d'environ un milliard d'euros.
Les premiers vaccins ont été reçus jeudi mais "en quantités limitées", "nous disposerons de plusieurs millions de doses en octobre"
- 2^e : la logistique de vaccination (moyens humains et matériels pour vacciner). Il n'est "pas possible" de fonctionner comme pour la grippe saisonnière, a affirmé la ministre, évoquant une "stratégie différente car ce sera forcément une opération de grande ampleur et nous nous mettons en position de proposer le vaccin à toute personne qui le souhaitera", sans qu'il soit obligatoire. Etant donné que 2 injections sont nécessaires et que la 2^e injection devra venir du même laboratoire que la 1^re, il faudra une "vigilance sur la traçabilité", en plus d'une proximité indispensable.
Les préfets ont donc été mobilisés. Ils ont récemment reçu une circulaire leur demandant que tout le dispositif relatif à la vaccination soit déclenchable dès le 28 septembre (au moins trois centres de vaccination par département, des équipes mobiles se déplaçant dans les établissements scolaires, des centres de vaccination de grande capacité dans les gymnases et salles polyvalentes, le recrutement sur la base du volontariat et les personnels de santé, etc...
- 3^e : la stratégie de vaccination. "Elle n'est pas encore fixée, mais 2 points sont d'ores et déjà actés : la vaccination ne sera pas obligatoire et elle ne se fera pas sans une autorisation de mise sur le marché".
"Des inconnues subsistent", notamment sur "les dates de livraison, les autorisations de mise sur le marché, la dynamique de la pandémie, les définitions exactes des personnes à risques..." Donc "la cellule interministérielle de crise proposera la stratégie de vaccination début septembre", une fois qu'elle aura pris connaissance dans les prochains jours des avis et préconisations de l'OMS, de l'InVS et des autres experts internationaux. Une chose est sûre : ce sera à grande échelle.

Le Plan de continuité de l'activité dans les entreprises
- Xavier Darcos, ministre du Travail, a renvoyé toute entreprise ou salarié se posant des questions au site du ministère du Travail qui a mis en ligne la circulaire avec questions/réponses exhaustives sur le virus : le site Travailler mieux.
- Il a ensuite évoqué tout particulièrement les petites entreprises, "qui ne seront pas dans des dispositifs lourds" : un "document réalisé avec l'Urssaf, une sorte de check-list, est en train d'être diffusé depuis le 1^er août. Toutes les entreprises seront atteintes au 10 septembre".
- Enfin, le "18 septembre, nous ferons une réunion globale pour répondre aux questions qui se posent".
- Fonction publique : le gouvernement a demandé la mise en place d'un plan de continuité de l'activité dans les services publics, dans une circulaire envoyée aux ministres, préfets et syndicats, a annoncé le ministère de la Fonction publique. Chaque administration doit en particulier "désigner la personne responsable de la coordination de la mise en oeuvre de ce plan", identifier "les postes indispensables au maintien de l'activité" et "préciser les mesures de protection de la santé de ses agents: mise à disposition des masques, consignes de prévention et d'hygiène".

Les personnes et lieux à risque :
Le "fil rouge de cette cellule interministérielle de crise, c'est la prévention et l'information, avec des mesures concrètes sur le terrain", a rappelé Nadine Morano. Donc :
- Enfants : "diffusion d'un document à destination des parents, édité à plus d'un million d'exemplaires, distribué par le biais des Caisses d'allocation familiale", avec des infos sur les gestes barrière et sur ce qu'il faut faire en cas de contamination.
- Crèches : "un guide pratique sera envoyé et des consignes données aux directeurs des centres", notamment sur l'affectation de personnel en cas de fermeture d'une crèche pour assurer la continuité de la garde.
- Assistantes maternelles, qui accueillent 722.000 enfants : "nous leur envoyons avec leur bulletin de salaire un document sur les gestes techniques à destination des enfants et d'elles-mêmes" et sur le relai entre assistantes maternelles afin "qu'elles puissent donner une information très concrètes" pour savoir vers qui se tourner si elles-mêmes sont malades.
- Le secteur des personnes handicapées (11.000 centres concernés) : une "fiche très technique est diffusée par les Dass, avec "là aussi un guide pratique questions/réponses".
- Personnes âgées : les autorités sont "en train de finaliser et sur le point d'envoyer une fiche d'instruction à destination des établissements en cas de syndromes respiratoires aigu et un ‘questions/réponses' consultable sur le site du ministère du Travail".
Un point important : les personnes de plus de 65 ans ont certainement gardé une sorte de "mémoire immunitaire" qui pourrait les épargner de cette maladie. "Donc on pourrait estimer qu'ils n'ont besoin que d'une seule dose et non pas de deux doses" et la stratégie sera sûrement : "en toute priorité pour les plus de 65 ans : le vaccin de la grippe saisonnière, et il n'y aura alors peut-être pas besoin de l'autre" (celui du H1N1), a expliqué Roselyne Bachelot.

L'Education nationale
- "Une circulaire a été cosignée" ce jeudi à destination des préfets, chefs établissements, etc, a annoncé Luc Chatel, répétant qu'il n'y aura "pas de report de la rentrée" : le 2 septembre, tous les élèves seront bel et bien accueillis.
- Pour le reste -plan d'information et de sensibilisation des élèves, pédagogie des gestes barrières pour les élèves, les professeurs et les parents (brochure "distribuée le jour de la rentrée"), procédure d'action dès l'apparition des premiers cas, conduite à tenir en présence de cas groupés, méthode au cas par cas décidée par les préfets, jusqu'à la fermeture de l'école-, Luc Chatel a renvoyé aux annonces qu'il a faites la semaine dernière : lire notre article.
- "Lundi se tiendra le comité d'hygiène et de sécurité", de tels comités se tiendront ensuite dans chaque département. Et "nous recevrons les associations de parents d'élèves pour les informer de l'ensemble de ces mesures".

TF1